힐링 어버트먼트와 커버 스크류를 사용해야 하는 경우

Jan 15, 2026

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치과 임플란트는 치아 교체에 혁명을 일으켰지만 그 성공은 적절한 치유와 조직 관리에 크게 좌우됩니다. 이 과정에서 두 가지 중요한 구성 요소는 힐링 어버트먼트와 커버 나사이며, 각각은 임플란트 치과학에서 서로 다른 용도로 사용됩니다.

힐링 어버트먼트(라고도 함힐링 캡)는 임플란트 포스트와 보철물 사이의 임플란트 위에 배치되는 작은 커넥터 조각입니다. 잇몸(일반적으로 높이 6~7mm)을 통해 돌출되어 치유되는 동안 주변 연조직의 모양을 형성하는 데 도움이 됩니다.커버 나사반면에, 임플란트 플랫폼과 같은 높이로 놓여 잇몸 조직 아래에 완전히 잠기는 평평한 구성 요소입니다.

최적의 미적 결과, 적절한 조직 형성 및 장기적인 임플란트 성공을 달성하려면 각 구성 요소를 언제 사용해야 하는지 이해하는 것이 중요합니다.-

 

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이미지 출처: villagedentalmedicine.com

 

힐링 어버트먼트: 목적 및 임상적 적용

힐링 어버트먼트란 무엇입니까?

힐링 어버트먼트는 다음과 같은 목적으로 설계된 임시 구성요소입니다.

  • 치유 중 치은 조직을 안내하고 형성합니다.
  • 향후 복원을 위한 출현 프로파일 생성
  • 임플란트 부위를 잔해물과 세균 침입으로부터 보호
  • 많은 경우에 2차 치은 수술의 필요성을 줄입니다.

 

힐링 어버트먼트를 선택해야 하는 경우

  1. 즉시 로딩 프로토콜: 임플란트의 즉시 또는 조기 장착을 계획할 때, 향후 복원을 위한 조직을 준비하기 때문에 일반적으로 힐링 어버트먼트가 선호됩니다.
  2. 에스테틱존 임플란트: 치은 윤곽이 미적 측면에서 중요한 전치부에서는 힐링 어버트먼트가 자연스러운- 잇몸 구조를 형성하는 데 도움이 됩니다.
  3. 1-단계 수술 접근법: 비-침수 수술 기법을 사용하는 경우 임플란트 삽입 직후 힐링 어버트먼트를 식립합니다.
  4. 두꺼운 치은 생물형: 잇몸 조직이 두꺼운 환자의 경우 힐링 어버트먼트를 사용하면 향후 수복을 어렵게 만드는 과도한 조직의 과성장을 예방할 수 있습니다.
  5. 단순화된 작업 흐름: 수술 단계와 환자 방문 횟수를 줄이는 것을 목표로 하는 관행에서는 효율성을 위해 힐링 어버트먼트를 선호하는 경우가 많습니다.

힐링 어버트먼트의 높이는 매우 중요합니다. -고정 보철 합병증 연구지대치 높이가 증가하는 것을 보여줍니다.4mm ~ 7mm유지력을 향상시킬 수 있습니다67%, 적절한 선택의 중요성을 강조합니다.

 

커버 나사: 목적 및 임상 적용

커버 나사란 무엇입니까?

덮개 나사는 다음과 같은 평평한 구성 요소입니다.

  • 임플란트 연결부를 완전히 밀봉하세요.
  • 임플란트를 치은 아래에 잠기게 유지
  • 임플란트의 내부 나사산을 보호하세요
  • 임플란트 플랫폼으로의 조직 성장 방지

커버 나사를 선택하는 경우

  1. 2-단계 수술 접근법: 전통적인 수중치유 프로토콜에서는 골유착 시 임플란트를 보호하기 위해 커버스크류가 필요합니다.
  2. 뼈이식 사례: 동시 골확대술시 커버스크류는 이식편의 안정화와 치유부위를 보호하는데 도움을 줍니다.
  3. 얇은 치은 생물형: 잇몸 조직이 약한 환자의 경우, 커버 스크류를 사용하면 치유 중 조직 퇴축의 위험을 줄일 수 있습니다.
  4. 지연 로딩 프로토콜: 복원 전 장기간의 치유 기간을 계획할 때, 커버 스크류는 조직 성형 없이 보호 기능을 제공합니다.
  5. 감염 위험 사례: 감염 가능성이 높은 감염 부위에서는 커버 스크류가 보형물을 완전히 밀봉하므로 선호될 수 있습니다.

 

비교 분석: 주요 결정 요인

힐링 어버트먼트와 커버 스크류 중에서 결정할 때 다음과 같은 중요한 요소를 고려하십시오.

1. 조직 관리 요구 사항:

힐링 어버트먼트는 더 나은 출현 프로파일을 위해 조직을 적극적으로 형성합니다.

커버 나사는 조직을 자연스러운 위치로 유지합니다.

2. 수술 프로토콜:

1단계 수술은 일반적으로 치유 지대주를 사용합니다.

2단계 수술은 일반적으로 초기에 덮개 나사를 사용합니다.

3.치유 환경:

힐링 어버트먼트는 치은연관 연결을 생성합니다.

커버 나사는 완전히 물에 잠긴 환경을 유지합니다.

4.미적 요구:

눈에 보이는 부위에는 힐링 어버트먼트를 선호합니다.

커버 나사는 후방 영역에 적합할 수 있습니다.

5. 생물학적 고려사항:

힐링 어버트먼트는 미생물 오염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

커버 나사는 구강 오염 물질로부터 더 나은 보호 기능을 제공합니다.

 

임상 결정-지침 작성

현재 증거와 임상 실습을 바탕으로 힐링 어버트먼트와 커버 스크류 중에서 선택하기 위한 실제 지침은 다음과 같습니다.

다음과 같은 경우 힐링 어버트먼트를 선택하세요.

  • 즉시 또는 조기 로딩 절차 수행
  • 미적 영역(전치)에서 작업
  • 수술단계 최소화를 목표로
  • 두꺼운 치은 생체형 관리
  • 환자는 구강 위생 준수가 양호합니다.

다음과 같은 경우에 커버 나사를 선택하십시오:

  • 기존의 2{0}}단계 프로토콜을 따릅니다.
  • 동시에 뼈이식을 시행합니다.
  • 얇은 치은 생체형 관리
  • 로딩 지연 예정(치유 기간 연장)
  • 환자는 감염 위험이 높거나 위생 상태가 좋지 않습니다.

 

새로운 트렌드와 디지털 솔루션

현대 디지털 치과의학은 두 가지 접근법 모두에 새로운 가능성을 제공합니다.

  1. 맞춤형 힐링 어버트먼트: 디지털 워크플로를 통해 계획된 복원의 출현 프로필과 정확하게 일치하는 환자별{0}}힐링 어버트먼트가 가능합니다.
  2. 유도 수술 통합: 디지털 계획 시스템은 가상 치료 계획을 기반으로 치유 구성 요소의 최적 선택 및 위치를 나타낼 수 있습니다.
  3. 3D 프린팅 임시 솔루션: 현재 일부 진료소에서는 치유 중 맞춤형 조직 성형을 위해 3D 프린팅된 치유 지대주를 사용하고 있습니다.
  4. 플랫폼 전환 고려 사항: 힐링 어버트먼트와 커버 스크류 사이의 선택은 플랫폼 전환 디자인에 의해 영향을 받을 수 있으며, 일부 연구에서는 이것이 연조직 결과를 향상시킬 수 있다고 제안합니다.

 

잠재적인 합병증 및 문제 해결

두 접근 방식 모두 다음과 같은 구체적인 고려 사항을 가지고 있습니다.

 

힐링 어버트먼트 과제:

  • 치유 중에 느슨해져서 다시 조여야 할 수-있습니다
  • 제대로 관리하지 않으면 플라그가 쌓일 수 있음
  • 돌출로 인해 일시적 불편함이 발생할 수 있음

 

커버 나사 과제:

  • 두 번째 수술 노출 절차가 필요합니다.
  • 발견하는 동안 더 많은 조직 외상을 초래할 수 있음
  • 예측하기 어려운 조직 윤곽이 발생할 수 있습니다.

 

전문가 추천

현재의 증거와 임상 경험을 바탕으로:

  1. 에스테틱 존 선호도: 대부분의 전문가들은 최적의 치은 구조를 얻기 위해 전치부 임플란트용 힐링 어버트먼트를 선호합니다.
  2. 후방 영역 유연성: 구치부에서는 다른 사례 요인에 따라 선택하여 두 가지 접근 방식 모두 성공할 수 있습니다.
  3. 환자-특정 결정: 위생, 생체형, 심미적 요구 등 환자 개인별 요인을 고려하여 선택하세요.
  4. 디지털 기획의 장점: 가능한 경우 디지털 워크플로를 활용하여 구성요소 선택 및 배치를 최적화합니다.

 

결론: 각 사례에 맞는 올바른 선택

힐링 어버트먼트와 커버 스크류 사이의 결정은 다음을 기준으로 해야 합니다.

  • 구체적인 임상 상황
  • 따르고 있는 수술 프로토콜
  • 케이스의 미적 요구 사항
  • 환자의 개인적 특성
  • 장기-복원 계획

힐링 어버트먼트는 조직 형성 및 작업 흐름 단순화에 이점을 제공하지만, 커버 나사는 특정 임상 시나리오, 특히 전통적인 2단계 접근 방식을 사용하거나 동시 이식을 수행할 때 여전히 가치가 있습니다.

각 구성 요소의 적응증, 장점 및 한계를 이해함으로써 치과 전문가는 임플란트 환자의 생물학적 결과와 심미적 결과를 모두 최적화하는 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

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참고자료/데이터 소스

https://www.sciencedirect.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

 

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